Sabias Que?

La Clorhexidina

La clorhexidina es un antiséptico que mata las bacterias que se forman en la cavidad bucal. Este debe ser indicado por un profesional.

Es de uso tópico para las lesiones leve de la cavidad oral, también se utiliza para el tratamiento de la gingivitis y la periodontitis y en la prevención de infecciones en intervenciones de operatorias o cirugías bucales.

Este antiséptico no se puede utilizar por un tiempo prolongado ya que puede causar manchas en los tejidos duros y en los tejidos blandos de la cavidad oral. No es algo grave ni de que preocuparse pues se quitan con una limpieza simple realizada por su odontólogo.

Glándulas Salivales

Las glándulas salivales empiezan a formarse entre la sexta y la octava semana de vida intrauterina. Todo empieza con el engrosamiento del epitelio estomodeo, en el sitio del futuro ostium en el que la glándula verterá su secreción a la boca. Después este brote epitelial se elonga, dando lugar a un cordón celular macizo que se invagina en el ectomesenquima subyacente y mas tarde se ramifica a partir de un extremo distal del romo.

En su segunda fase, los cordones desarrollan una luz en su interior, transformándose en conductos mientras que los extremos distales se diferencian en acinos o unidades secretorias.

Las glándulas parótidas se desarrollan entre la quinta y la sexta semana, en forma de un brote epitelial que se invagina en la cara interna de cada mejilla y se ramifica cerca de la zona del oído.

Las glándulas submaxilares, comienzan al finalizar la sexta semana. Los primordios epiteliales de cada glándula se originan en el surco perlingual, es la hendidura entre la mandíbula y la lengua.

Las glándulas sublinguales, en cambio, aparecen después de la séptima u octava semana de desarrollo, iniciándose en forma de varios cordones epiteliales que se invaginan a partir de la cara anterior del surco perlingual.

La formación de la luz en los conductos y la diferenciación de acinos tienen lugar entre el tercer y el cuarto mes para estos tres pares de glándulas mayores.

Muchos autores coinciden en que las glándulas salivales menores aparecen entre la octava y la doceava semana de vida intrauterina, en las diferentes localizaciones topográficas que mas tarde ocupan la cavidad bucal.

En relación a las glándulas labiales, observamos que su desarrollo embriológico se inicia entre la octava y la decima semana de gestación.

El desarrollo de las glándulas palatinas, se inicia después de que se ha completado la fusión del paladar secundario. Esto ocurre entre la doceava y la catorceava semana, cuando aparece en la mucosa palatina cordones epiteliales solidos, que crecen y se ramifican.

DATO CURIOSO

Las glándulas mencionadas anteriormente pertenecen a las glándulas mayores. Estas se diferencian por su tamaño y reciben estos nombres por su situación anatómica. Cabe destacar que, la glándula parótida es la de mayor tamaño de las tres, luego le sigue la submaxilar y después la sublingual.

También están las glándulas menores, su tamaño es mas pequeño y son muy numerosas, estas son:

·         Labiales (se encuentran en la mucosa labial)

·         Bucales (se encuentran en la mucosa de la mejilla)

·         Palatinas (se encuentran en la mucosa palatina)

·         Linguales (se encuentran en la mucosa de la lengua)

Sabias Que?

Terceros Molares o Muelas del Juicio

Los terceros molares o muelas del juicio son las últimas en erupcionar y aparecen desde los 17 hasta los 25 años. Su erupción se caracteriza por el dolor que provoca en algunos pacientes.

Estas con 4 muelas (dos en el maxilar inferior y dos en el maxilar superior) que pertenecen a la dentición secundaria o permanente y estas en su mayoría de veces presentan dificultades para salir. Pueden estar retenidas, impactadas o incluidas en el hueso alveolar.

Muchas es necesario extraer estas muelas ya que pueden estar causando algún problema al diente que le queda más cercano. Estas cirugías son populares porque pueden ser un poco traumáticas y un poco dolorosas.

Pero no hay de que tener miedo, si tu doctor te indica la extracción de los terceros molares, ármate de valor y no lo pienses dos veces!!

Biopatologias y consideraciones clinicas de la morfologia dentaria

 Oligodoncia o hipodoncia: es la ausencia parcial del diente causada porque la lámina dental no se desarrolla como debería.

Anodoncia: es la ausencia total del diente en el maxilar, causado porque el brote dental se ve afectado y no crece, lo que da como consecuencia la ausencia del diente.

Diente supernumerario: se le llama así a los dientes que salen extra, por la formación de mas de un germen dentario.

Enanismo o Gigantismo coronario o radicular: es cuando el diente tiene una forma anormal, causada por malformaciones de protuberancias, se puede observar una falta de relación entre el tamaño de la corona y la raíz.

Hipoplasia: es una anomalía dental que ocurre en la superficie del esmalte, presentando surcos, fóveas o fisuras. Esto se da como consecuencia cuando en el proceso de odontogénesis las células principales pierden su función temporalmente.

Amelogénesis Imperfecta: es un trastorno congénito en el desarrollo dental en el cual la dentina esta cubierta por una capa delgada de esmalte, donde, tanto los dientes deciduos como los permanentes son afectados. Presentan un color amarillento. Es una anomalía autosómica dominante que se transmite de padres a hijos.

Dentinogénesis Imperfecta: anomalía dental caracterizada por un disturbio en la formación de la dentina. Es una condición autosómica dominante. Es una anomalía asociada a la osteogénesis imperfecta y existen tres tipos.

Diente veteado: es la pigmentación por trastornos endógenos. También la ingesta excesiva de flúor puede causar una patología llamada fluorosis dental.

Biopatologias de la formacion de la cara y la cavidad bucal

Alteraciones de los mecanismos de fusión de los labios y la cavidad bucal

Labio hendido: es un defecto congénito, es decir, que ocurre durante la vida intrauterina del bebé. Es una anomalía en la que se produce una alteración de la modernización de los procesos nasales medios con los procesos maxilares; es una falta de fusión y puede variar de acuerdo a su profundidad. También puede ser unilateral o bilateral. Esta anomalía es mas frecuente en hombres y tiene mucho que ver con la edad de la madre.

Paladar hendido: es una malformación que en muchos casos puede venir acompañada con labio hendido; presenta una hendidura en la estructura de la bóveda palatina. También es un defecto congénito, se desarrolla entre la 4ta y 11va semana de gestación. Este no está relacionado con la edad de la madre, sino, que está presente cuando algunos de los familiares tiene antecedentes de algún historial de anormalidad.

El paladar y el labio hendido son defectos presente en algunas alteraciones de origen genético, como en el síndrome de Patau (trisomía 13), estos en su mayoría mueren al poco tiempo de nacer.

Estas dos malformaciones se tratan con cirugías que pueden mejorar el aspecto físico del paciente, como también la alimentación y la fonación.

Fisuras Linguales: dentro de las malformaciones congénitas, esta es una de las más comunes. Afectan la superficie dorsal de la lengua.

Lengua fisurada o hendida: esta se puede presentar en ambos sexos. Es una patología que se caracteriza porque la lengua presenta fisuras en la parte dorsal por trastornos en el desarrollo. Es una patología que no presenta síntomas, solo que la lengua puede inflamarse porque los alimentos se acumulan en las fisuras.

Este caso se puede presentar junto con parálisis facial y agrandamiento de los labios, es característico del síndrome de Melkersson- Rosenthall.

Anquioglosia: es un estado en el que la superficie ventral de la lengua esta parcialmente o completamente adherida al piso de la boca, se conoce también como lengua atada. Este se debe a que el frenillo lingual se inserta muy cerca de la punta de la lengua.

Lengua bífida: es cuando no se fusionan los procesos linguales laterales. Tiene un parecido a la lengua de las serpientes.

Alteración de los mecanismos de fusión de la cara

Las hendiduras faciales pueden variar y se clasifican en:

o   Hendiduras faciales oblicuas: es producida porque no se fusiona el proceso nasal externo con el proceso maxilar correspondiente. Quedando el conducto naso-lagrimal abierto y se extiende desde el labio superior hasta el borde medial orbitario.

o   Hendiduras faciales transversales: No se fusiona la parte superficial del maxilar y la mandíbula, se puede producir una macrostomia, es decir, una boca muy grande. Pero también se puede dar por la fusión excesiva que da como resultado macrostomia, es decir, una boca muy pequeña.

Alteraciones de los mecanismos de crecimiento

Macroglosia: trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal. Es una afección congénita, causada por un aumento de tejido en la lengua.

 Microglosia: lengua pequeña, esta se debe al poco desarrollo de la lengua que también puede venir acompañado con micrognatia, es decir, mandíbula pequeña.

Torus paladar o linguales: es un exceso de hueso que se puede encontrar en el paladar o en la mandíbula.

Quistes

Quistes tiroglosos: son quistes que se forman en la base de la lengua, en el conducto trigloso (normalmente en el medio del cuello). Este puede llegar a infectarse y causa dificultad al tragar.

Quistes del desarrollo: Anomalías formadas por restos epiteliales en los puntos de fusión de los procesos bucales.

Síndrome del primer arco branquial

En muchos casos el proceso de formación de la cara y la cavidad bucal muchas estructuras derivadas de primer arco branquial pueden llegar a alterarse y pueden dar como consecuencia dos síndromes:

·         Síndrome de Pierre- Robin

·         Síndrome de Treacher Collins

Síndrome de Pierre- Robin: se caracteriza porque presenta micrognatia, fisura palatina y retracción de la lengua. Como consecuencia de la micrognatia el paciente tiene dificultad para respirar ya que la lengua se desplaza hacia abajo y hacia atrás. La hendidura palatina en el mayor de los casos es bilateral en forma de U. Además, todo esto puede ir acompañado de defectos en los ojos y las orejas.

Síndrome de Treacher Collins: esta es una enfermedad hereditaria, causada por un gen autosómico dominante (TCOF-1), una proteína defectuosa llamada treacle.  Este síndrome presenta la parte externa del oído es anormal y esta casi totalmente ausente, hipoacusia, micrognacia, boca muy grande, paladar hendido, coloboma (defectos en el parpado inferior) entre otras.

Agentes teratógenos

Es un agente capaz de causar defectos congénitos. Se trata de algo a lo que esta expuesta la madre durante la gestación. Pueden ser medicamentos, drogas, alcohol o una enfermedad de la madre capaz de aumentar la probabilidad de que él bebé nazca con algún defecto congénito.

Por esta razón se trata de que la madre no ingiera ningún tipo de agente teratógeno, especialmente durante el periodo embrionario (primeros tres meses), algunos de ellos pueden ser:

• Tetraciclina
•    Anticonvulsionantes
•     Hidantoina
•      Benzodiacepinas
• Corticoides y antidiabéticos orales